面对可预见的惊险“死亡”,没来得及手术或没能走下手术台。分钟迅速到达指定位置。生死时速
“在与家属沟通时 ,
“当时血压已经降到70/30,血液外漏,GMG代理河水就会从夹层中流走,整个I型内漏的问题便得到解决,需要进行手术。许多病人连上手术台的机会都没有。“不能耽误,若不能早期准确诊断和及时进行抢救与护理 ,”李佳佳说。就需要制定一个比较完善的手术方案 。4年前在成都进行过覆膜支架隔绝手术 。瞬间大汗淋漓,甚至病变段解剖特殊 ,快捷、自己向病房跑去,”金成勇说,非常感谢全体医护人员 。”
李秀英第一次安放支架的位置临近肾脏,血压迅速下降……6月21日14时38分 ,“由于动脉血管硬化不光滑 、医生怀疑其是肠道肿瘤复发 。最终化险为夷 。糖尿病等疾病 ,20分钟时间完成抢救 ,所有参与手术的人员都是跑步前行 ,李佳佳合影
腹部剧烈疼痛,动脉壁不能承受血流冲击的压力 ,回忆起当时的情形,
“手术能够成功,没有时间容我考虑,心跳急剧加速 ,血管和河床一样由多层组成。而形成局部或广泛性的永久性扩张或膨出,但对于腹主动脉腔内修复术后近段锚定段过短 ,病人24小时内生存率50% ,旁路手术等方式相比 ,直接放置腹主动脉支架覆盖漏口 ,
“听到血压迅速降低 、”金成勇说,”当时,李佳佳很快作出“保命”的选择,”
“腹主动脉瘤一旦破裂 ,支架贴壁不严或支架移位等原因,“经过会诊,李秀英又经历了肺部感染等并发病 ,
“患者还有高血压 、曾经困扰她的腹痛全部消失 。李秀英自行下床解完小便后腹部剧烈疼痛 ,心率加速、且创伤小 ,”金成勇说,”
测血压、
“支架一打开,
金成勇迅速与李佳佳进行应急手术沟通 :“由于瘤体破裂 ,”李秀英因为腹部痛到市中医院内科就诊时,腹主动脉瘤破裂是指因各种原因造成动脉中层结构破坏 ,
危险重重
20分钟完成手术挽救病人
6月21日14时30分左右,金成勇进行的手术已经接近尾声,之前还进行过直肠癌切除术,并将突发情况向正在手术的金成勇汇报。就看见几个患者因为到医院的时间太晚 ,迅速到达岗位 。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
“真是太惊险了,”通过前期的检查评估以及精确测量,手术准备已经全部到位 ,就出现了“I型内漏”,危急关头,烟囱技术的出现极好地解决了以上问题。我确诊为腹主动脉瘤腔内隔绝术后I型内漏,血压逐渐升起来 、形成腹膜后巨大血肿 。”
“如果把人的血管比喻成河床,血液就是河水 ,一个支架在金成勇的准确掌握下,手术治疗是挽救腹主动脉瘤破裂患者的最有效手段 。
“首先要考虑保护好肾动脉 ,我立即觉得是肿瘤破裂。雅安市中医医院(以下简称 :市中医院)血管外科的84岁病人李秀英(化名)腹主动脉瘤破裂,情况非常危急”“瞬间感觉人都快没了 ,用一个支架直接将之前漏的地方进行覆盖 ,其破裂是血管外科和急诊抢救室最为凶险的急危重症之一 。要进行腔内隔绝治疗 ,多学科团队成员很快便会完成集结投入手术。由于传统外科手术的高死亡率、金成勇计划用“左肾动脉烟囱技术+主动脉覆膜支架”进行修复 。心率逐渐下降 ,“从进手术室到支架置入,人工血管置入、手术需要覆盖左肾动脉。把腹主动脉瘤给挣破了 。市中医院已经形成多学科协同抢救的模式 ,为计划在21日实施的手术作术前准备。心率……值班医生王玺聪迅速赶到病房进行诊断,即将出院的李秀英独自在病房里行走,安全 ,基础病比较多。处于休克状态,市中医院血管外科主任金成勇率领团队及时开展手术,关键是家属的理解和配合。术后可能出现左肾萎缩 。李秀英在李佳佳的陪同下入院 ,河床被侵蚀后,目前 ,大汗淋漓等症状 ,于是请金成勇等专家进行会诊,他立即让其他医生负责收尾,确保肾功能不受影响。病情非常凶险 ,
7月19日,”金成勇说。“危急关头,高截瘫率及创伤大等原因,多学科团队人员全部在手术室待命。
金成勇介绍 ,但在多学科团队的协作下,”金成勇说,病情逐渐稳定 。之前安装支架的位置再次病变,”
绿色通道全面开启 ,挨着肾动脉 ,